달빛어린이병원 내원환자 1만7,102명 가운데 밤 9시 이후 환자는 236명(1.4%)에 그친 반면 야간진료관리료가 적용된 진료의 본인부담은 일반 주간진료보다 최대 2배 높은 것으로 조사됐다.
국회 보건복지위원회 김윤 의원(더불어민주당·이천시 지역위원장)이 대한소아청소년병원협회를 통해 달빛어린이병원 2곳의 2026년 8월 시간대별 내원 현황을 분석한 결과 이같이 나타났다.
◆밤이 깊을수록 급감하는 환자
시간대별로 보면 오후 6~7시 890명이던 내원환자는 7~8시 615명, 8~9시 444명으로 줄었다. 9~10시에는 182명, 10~11시에는 54명까지 감소했고, 밤 11시 이후에는 한 명도 없었다.
밤 10시 이후 환자는 전체의 0.3%에 불과했다. 반면 오전 9~10시에는 2,566명(15.0%)이 몰려 하루 중 가장 붐볐다.
◆청구자료로는 알 수 없는 ‘실제 야간 이용’
정부는 야간·휴일 소아진료를 지원하기 위해 달빛어린이병원에 야간진료관리료를 가산해 지급하고 있다.
지정 운영시간에 18세 이하 환자를 진료하면 주당 운영시간에 따라 환자 1명당 1만2,180원에서 2만560원이 산정된다.
다만 이 가산은 평일 야간과 주말·공휴일 등 정해진 시간대에 일괄 적용된다.
그래서 건강보험 청구자료만으로는 환자가 오후 6시에 왔는지, 밤 9시 이후에 왔는지 구분할 수 없다. 김 의원실이 협회를 통해 병원 자료를 별도로 받은 것도 이 때문이다.
◆가산수가는 부모 부담으로 돌아와
야간진료관리료도 건강보험 수가여서 환자 본인부담이 함께 늘어난다.
건강보험심사평가원의 2024~2025년 18세 이하 자료를 분석한 결과, 야간진료관리료가 청구된 외래 명세서당 평균 본인부담금은 1만70원이었다.
이는 청구되지 않은 외래진료 7,058원의 약 1.4배다.
연령별로는 1~6세가 4,393원에서 9,060원으로 2.06배, 0세가 1,220원에서 2,493원으로 2.04배 높았다.
7~10세는 8,775원에서 1만3,064원으로 1.49배, 11~18세는 9,345원에서 1만3,104원으로 1.40배였다.
◆운영비는 연 최대 3억6천만 원…주 60시간 운영해야
정부는 가산수가와 별도로 운영비도 지원한다. 일반·연합 운영기관은 주당 운영시간에 따라 연간 1억6천만 원에서 최대 3억6천만 원을 받는다.
최대 지원을 받으려면 주 60시간 이상, 즉 평일 매일 6시간 야간진료에 토·일요일 각 15시간을 운영해야 한다.
소아진료 활성화 지역이나 인구감소지역은 일부 요일 운영이 허용되며, 연간 7,500만 원에서 2억 원을 지원받는다.
김윤 의원은 “환자가 적은 심야시간에는 가산수가만으로 병원 운영을 지원하는 데 한계가 있고, 수가를 높일수록 부모의 본인부담도 커진다”며 “의료진 확보와 대기비용을 반영해 운영비 지원을 현실화하고, 특히 소아진료 활성화 지역이나 인구감소지역처럼 의료진 확보가 어려운 지역은 실제 인건비와 지역 여건을 반영해 더 두텁게 지원할 필요가 있다”고 강조했다.
한편 ▲달빛어린이병원 2곳, 8월 한달 시간대별 내원 현황, ▲24년~25년 야간진료관리료 청구 여부에 따른 소아청소년 본인부담금 현황, ▲달빛어린이병원 운영유형별 운영시간 및 운영비 지원 현황 등은 (메디컬월드뉴스 자료실)을 참고하면 된다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]
Copyright ⓒ 메디컬월드뉴스 무단 전재 및 재배포 금지
