건강보험이 적용되지 않아 환자가 직접 부담하는 비급여 진료비가 전반적으로 오른 것으로 나타났다. 특히 같은 비급여 항목이라도 지역이나 의료기관에 따라 가격 차이가 상당한 것으로 확인됐다.
국회 보건복지위원회 소속 소병훈 의원(더불어민주당)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 2026년 비급여 진료비용 자료를 분석한 결과, 올해 공개된 비급여 진료비용은 전국 7만4449개 의료기관, 753개 항목이다. 이 가운데 2025년과 비교할 수 있는 593개 항목 중 436개(73.5%)의 평균가격이 상승했다.
지역별 중앙가격 차이도 컸다. 복부 정밀초음파는 제주가 10만원, 세종이 25만300원으로 약 2.5배 차이를 보였다. 유방 정밀초음파는 충남 12만원, 서울 25만9480원으로 약 2.2배, 1인실 상급병실료는 경북·전북 10만원, 서울 20만원으로 2배 차이가 났다. 뇌 MRI 일반검사 역시 충북 40만원, 제주 62만원으로 약 1.6배 차이를 보였다.
같은 지역 안에서도 의료기관에 따라 가격이 달랐다. 복부 정밀초음파의 경우 제주에서는 최저 5만원에서 최고 30만3578원, 서울의 유방 정밀초음파는 6만5000원에서 36만3950원까지 차이가 났다.
의료기관 종별로도 차이가 확인됐다. 뇌 MRI 일반검사 중앙가격은 의원 40만원, 병원 45만원, 종합병원 55만원, 상급종합병원 76만8500원으로 상급종합병원이 의원의 약 1.9배였다. 유방초음파 일반검사는 의원 8만원, 상급종합병원 22만1000원으로 약 2.8배였으며 지르코니아 치과 임플란트는 치과의원 110만원, 상급종합병원 221만4400원으로 약 2배 차이를 보였다.
소병훈 의원은 “비급여는 환자가 직접 부담하는 만큼 진료 전 지역과 의료기관에 따른 비용 차이를 충분히 파악할 수 있어야 한다”며 “정부가 단순 가격 공개를 넘어 지역별·의료기관 종별 가격 수준과 개별 의료기관의 가격 차이를 쉽게 비교할 수 있도록 정보 제공방식을 개선해야 한다”고 강조했다.
FAQ
Q1. 비급여 진료비란 무엇인가요?
건강보험이 적용되는 급여와 달리 환자가 비용을 직접 부담하는 진료비입니다. 의료기관별로 가격 차이가 발생할 수 있어 정부는 국민이 진료 전에 가격을 비교하고 의료기관 선택에 참고할 수 있도록 건강보험심사평가원 사이트를 통해 의료기관별 비급여 가격을 공개하고 있습니다.
Q2. 비급여 가격이 실제로 많이 올랐나요?
2025년과 2026년을 비교할 수 있는 593개 항목 가운데 436개, 즉 73.5%에서 평균가격이 상승했습니다.
Q3. 지역에 따라서도 가격 차이가 큰가요?
일부 항목에서는 그렇습니다. 대표적으로 복부 정밀초음파의 중앙가격은 제주 10만원, 세종 25만300원으로 약 2.5배 차이가 났습니다. 유방 정밀초음파도 충남 12만원, 서울 25만9480원으로 약 2.2배 차이가 났습니다.
Q4. 여기서 ‘중앙가격’이 중요한 이유는 무엇인가요?
중앙가격은 가격을 순서대로 나열했을 때 가운데에 위치하는 값입니다. 따라서 일부 의료기관의 유난히 높거나 낮은 가격만 비교한 것이 아니라 각 지역의 전반적인 가격 분포에서도 차이가 나타났다는 점을 보여주는 지표로 볼 수 있습니다.
Q5. 같은 지역 안에서도 병원마다 가격이 다른가요?
네. 예를 들어 제주지역 복부 정밀초음파는 최저 5만원에서 최고 30만3578원까지 분포했습니다. 서울지역 유방 정밀초음파도 최저 6만5000원에서 최고 36만3950원으로 의료기관에 따라 상당한 차이가 확인됐습니다.
Q6. 의원과 상급종합병원 사이에도 차이가 있나요?
일부 항목에서 의료기관 종별 중앙가격 차이가 확인됐습니다. 뇌 MRI 일반검사는 의원 40만원, 상급종합병원 76만8500원으로 약 1.9배, 유방초음파 일반검사는 각각 8만원과 22만1000원으로 약 2.8배였습니다.
Q7. 비급여 가격 차이가 곧 의료기관의 과다청구를 의미하나요?
이 자료만으로 그렇게 판단할 수는 없습니다. 지역 및 의료기관 종별·기관별 공개가격 차이를 분석한 자료이며 각각의 가격 차이가 발생한 원인이나 의료서비스의 세부내용·질적 차이까지 분석한 자료는 아닙니다.
Q8. 이번 자료에서 제기된 개선방향은 무엇인가요?
소병훈 의원은 정부가 비급여 가격을 공개하는 데 그치지 않고 국민이 지역별·의료기관 종별 가격 수준과 의료기관별 가격 차이를 한눈에 비교할 수 있도록 정보 제공방식을 개선해야 한다고 강조했습니다.
