2024년 말 기준 전국 CT 2,416대 중 제조 후 10년 이상 된 노후 장비 비중이 34.5%, 최근 5년간 지속적으로 증가한 것으로 조사됐다.
국민건강보험공단(이사장 정기석)이 2020~2024년 요양기관 장비 데이터를 지리공간분석 프로그램(QGIS)으로 분석한 결과 이같이 나타났다.
◆CT 보유 5년간 14.3% 증가…노후율도 동반 상승
국내 CT 보유 대수는 2020년 2,113대에서 2024년 2,416대로 14.3% 증가했고, 같은 기간 CT 촬영 건수도 연평균 7.5% 늘며 2024년 1,473만 9,000건을 기록했다.
수도권과 비수도권의 보유 증가 추세는 유사했지만, 인구 10만 명 당 보유 대수는 수도권 4.4대, 비수도권 5.1대로 비수도권이 더 많았다.
지역별로는 대구·광주·전북이 인구 10만 명 당 6.0대 이상을 보유해 전국 평균(4.7대)을 크게 웃돌았다.
반면 경기(3.7대)와 인천(4.1대)은 수도권임에도 전국 평균에 미치지 못했다.
절대 보유량 기준으로는 경기(509대), 서울(500대), 경상남도(169대), 경상북도(152대), 부산(183대) 순이었다.
◆전국 3분의 1이 10년 이상 장비…노후율 1위 울산 52.1%
전국 노후 CT 비중은 2020년 32.6%에서 2022년 33.3%, 2024년 34.5%로 꾸준히 상승했다.
지역별 노후율은 울산이 52.1%로 가장 높았고, 광주 42.2%, 부산 41.1%, 강원 37.0%, 대구 35.8%, 인천 35.5% 순이었다.
인구 10만 명 당 노후 CT는 전국 평균 1.6대이며, 광주·대구·울산·부산·전북은 2.0대 이상이 운영되고 있었다.
◆기술적 노후화 분기점 : 운영 기간 10년 초과 CT
유럽영상의학회(ESR)는 운영 기간 10년 초과 CT를 기술적 노후화의 분기점으로 보고 체계적 관리 계획 수립을 권고하고 있다.
이와 관련해 프랑스는 7년, 호주는 10년 이상 CT에 대해 수가를 차등화하고 있다.
국제 가이드라인상 CT 스캐너의 기대수명도 사용량에 따라 8~12년으로 제시되고 있다.
◆의원급 노후율 39.8%…종별 격차 11%p
2024년 기준 의료기관 종별 CT 노후율은 의원 39.8%, 병원 34.5%, 종합병원 32.8%, 상급종합병원 28.6% 순으로, 규모가 작을수록 노후 장비 비중이 높았다.
의원은 울산·강원·부산·대구·경남에서, 병원은 울산·광주·부산·전북·서울에서, 종합병원은 제주·충남·부산·광주·경북에서 노후율이 높게 나타났다.
◆16채널 미만 구형 CT, 사실상 전량 노후 판정
성능별 분석에서 저성능 장비일수록 노후율이 압도적으로 높았다.
단일채널 CT 노후율은 전국 100%, 2~16채널은 95.2%로 16채널 미만 CT 10대 중 9대 이상이 노후 장비였다.
반면 16~64채널은 31.6%, 64~256채널은 28.9%, 256채널 이상은 23.3%였다.
16채널 미만 노후율은 지역 간 편차가 적었지만, 16채널 이상 노후율은 울산(43.9%), 광주(36.6%), 부산(35.6%), 대전(30.7%) 등에서 상대적으로 높았다.
지역별 16채널 이상 CT 노후율 최고치는 울산이었으며, 세종·충북·전북 등 일부 지역은 상대적으로 낮은 수준이었다.
◆“지역·종별 맞춤 관리정책 필요”…QGIS 기반 모니터링 지속
대한영상의학회 정승은 회장은 “노후 CT는 영상 품질 저하와 반복 촬영 가능성 증가, 방사선 노출 관리의 어려움 등으로 환자 안전과 진단 신뢰성에 직접적 영향을 줄 수 있다”며 “지역별·의료기관 종별 특성을 고려한 정밀한 접근이 필요하다”고 밝혔다.
건강보험연구원 연구진은 “이번 분석이 노후 CT 관리체계 개선과 지역 의료자원 수급 정책 논의를 위한 기초자료로 활용될 수 있다”고 설명했다.
정기석 이사장은 “QGIS를 활용한 지역별 장비 현황 모니터링과 시각화를 지속적으로 이어갈 계획”이라고 밝혔다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]
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