폐암 발생위험 중 흡연이 차지하는 비율이 81.8%로 나타나 흡연과 폐암 발생 간 인과관계가 재입증됐다.
◆건강보험 빅데이터 기반 폐암 예측모형 활용
국민건강보험공단 건강보험연구원은 국립암센터 연구팀이 2013년 국제학술지에 발표한 한국 남성 폐암 발생 예측모형을 이용해 담배소송 대상자의 폐암 발생위험을 분석했다고 밝혔다.
이 예측모형은 건강보험 빅데이터를 활용해 개발된 것으로, 1996~1997년 일반건강검진 수검자 중 암 과거력이 없는 30~80세 남성을 최대 2007년까지 추적하여 만들어졌다.
흡연상태, 하루 흡연량, 흡연시작연령, BMI, 신체활동, 연령 등의 위험요인을 고려해 8년 후 폐암 발생위험을 예측할 수 있으며, 폐암 발생 예측력이 매우 높다고 평가받았다.
◆담배소송 대상자 분석 결과 흡연 영향 81.8%
건강보험연구원은 이 예측모형에 담배소송 대상자 중 30~80세 남성 폐암환자 2,116명의 정보를 입력하여 폐암 발생위험을 분석했다.
분석 결과, 폐암 발생위험 중 흡연이 차지하는 정도가 81.8%로 폐암 발생위험의 대부분이 흡연 때문인 것으로 확인됐다.
2013년 당시 연구를 수행한 남병호 박사는 “담배소송 대상자의 BMI 등 건강지표를 활용할 수 없었기 때문에 폐암 발생위험에서 흡연이 차지하는 비율이 과소평가되었을 가능성이 있고, 실제 폐암 발생에서 흡연이 차지하는 비율은 훨씬 높을 것으로 추정된다”고 설명했다.
박소희 교수(연세대 융합보건의료대학원)는 “해당 예측모형은 선암 등을 포함한 모든 폐암에 대한 발생위험을 추정한 모형이므로, 담배소송 대상 암종인 소세포폐암, 편평세포폐암 발생위험에서는 흡연이 81.8%보다 더 높은 부분을 차지할 것으로 예상한다”고 밝혔다.
◆항소심 판결 앞두고 의학적 증거 제시
장성인 건강보험연구원장은 “이번 분석을 통해 동일 환자를 대상으로 흡연의 영향을 제외했을 때, 폐암 발생위험이 큰 폭으로 감소하는 것을 확인했다”고 평가했다.
이어 “이는 흡연과 폐암 발생 간의 인과관계를 재입증하는 의학적 증거로서 항소심 판결을 앞두고 재판부의 판단에 중요한 근거자료가 될 것으로 기대한다”고 덧붙였다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]
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