뇌종양, 뇌혈관 기형 등 뇌질환 치료법 중에는 머리를 절개하지 않고 고에너지의 감마선을 병변에 집중적으로 조사해 치료하는 감마나이프 수술이 있다. 머리를 절개하지 않기 때문에 무혈수술법이라고도 불린다.
뇌 하부에 생긴 뇌종양인 ‘하부 뇌 신경초종’ 치료에도 감마나이프 수술이 시행되고 있지만, 희귀 뇌종양이다 보니 치료 효과에 대한 장기 분석연구가 많지 않았다.
서울아산병원 신경외과 김영훈 교수팀은 ‘하부 뇌 신경초종’으로 감마나이프 수술을 받은 환자 60명을 약 53개월 간 추적 관찰한 결과를 분석했는데, 약 92%(55명)의 환자에게서 종양 억제 효과가 나타났다고 최근 밝혔다.
‘하부 뇌 신경초종’은 두개골 하부에 위치하면서 삼킴, 발음 등의 기능을 담당하는 뇌신경에서 발생하는 양성종양이다. 중증 삼킴 곤란, 언어 장애, 운동 능력 실조 등의 증상이 나타난다.
서울아산병원이 1990년 아시아 최초로 감마나이프 수술을 도입한 이후 치료효과가 높고 평생 삼킴 장애나 발음 장애 등 신경학적 후유증 발생 위험을 최소화시키는 감마나이프 수술법의 효과가 지속적으로 입증됐다.
뇌종양의 경우 수술이 근본적인 치료법이지만 최근에는 반드시 수술이 필요한 경우가 아니면 감마나이프 수술이 활발하게 적용되고 있다. 하지만 ‘하부 뇌 신경초종’에 있어서 감마나이프 수술에 대한 연구 결과는 거의 없었다. 국내의 ‘하부 뇌 신경초종’ 발생은 뇌종양 환자의 약 1% 정도로 매우 낮기 때문이다.
서울아산병원 신경외과 김영훈 교수팀은 1994년 2월부터 2021년 12월까지 ‘하부 뇌 신경초종’으로 서울아산병원에서 감마나이프 수술을 받은 환자 60명을 대상으로 평균 52.8개월 간 추적 관찰한 결과를 분석했다. 그 결과 55명(약 91.6%)의 환자에게서 종양의 성장이 억제돼 치료 효과가 나타났다.
‘하부 뇌 신경초종’ 환자 60명 중 경정맥공 신경초종 환자는 47명, 설하신경 신경초종 환자는 13명이었는데, 세부적인 질환별로 종양 억제 효과가 나타난 비율은 각각 약 91.5%(47명 중 43명), 92.3%(13명 중 12명)였다.
전체 ‘하부 뇌 신경초종’ 환자 60명의 감마나이프 수술 후 무질병 1년, 2년, 3년 생존율은 각각 96.5%, 91.5%, 89.0%였다.
평균 53개월 추적 관찰 기간 후 중증 삼킴곤란, 운동능력 실조, 청각장애, 안면 마비 등 ‘하부 뇌 신경초종’ 치료로 인한 신경학적 증상 여부를 분석한 결과, 60명 중 30명은 호전됐고 20명은 안정 상태였으며, 7명은 일시적으로 악화됐지만 큰 문제 없이 잘 회복됐다. 3명만이 신경학적 증상이 악화된 것으로 나타났다.
김영훈 서울아산병원 신경외과 교수는 “’하부 뇌 신경초종’ 치료에서도 수술이 어려운 경우 감마나이프 수술이 시행돼 왔지만 연구 결과로서 장기적인 치료 효과를 입증했다는 점에 큰 의미가 있다”고 말했다.
이번 연구결과는 신경외과 분야 국제학술지 ‘저널 오브 뉴로서저리(Journal of Neurosurgery, IF=3.5)’에 최근 게재됐다.
Copyright ⓒ 캔서앤서 무단 전재 및 재배포 금지
