경추부 척수가 압박을 받아 손과 다리의 근력이 약해지고 움직임이 부자연스러워지는 등의 증상이 나타나는 신경계 질환인 경추척수증. 방치해 심해지면 사지 마비까지 일으킬 수 있어 조기 진단 및 치료가 중요하다. 경추척수증의 발생 원인과 증상에 대해 경희대학교병원 정형외과 강경중 교수와 함께 알아본다.
Q. 경추척수증은 어떤 질환인가?
A. 목에 위치한 척수(중추)신경이 눌려 전신 감각과 운동 신경, 반사의 이상이 나타나는 질환이다. 뇌졸중이나 뇌출혈로 인해 발생하는 중풍과 증상이 상당히 유사해 ‘목중풍’으로도 불리는 것이다.
Q. 어떤 원인에 의해 발생하는가?
A. 경추 추간판 탈출증, 일명 목디스크와 인대가 뼈로 바뀌는 후종인대골화증, 퇴행으로 인한 뼈가 자라는 골극, 척수의 종양 등 다양한 원인에 의해 생길 수 있다.
Q. 어떤 증상이 나타나나?
A. 경추척수증의 대표적인 증상은 손과 발의 이상으로 젓가락질, 글씨쓰기, 단추채우기 등에 어려움을 느끼는 것이다. 또 보행 시 균형을 잡기 힘들어 자주 비틀거리거나 넘어지는 횟수가 잦다면 의심해봐야 한다.
증상은 단계별로 다양하다보니 다른 신경질환과 구별이 어렵다. 발병초기에는 팔저림, 목·어깨 통증 등이 나타나 단순 목디스크로 오인하기 쉬우며, 진행 단계에서는 팔의 감각과 운동 기능 저하, 마비감 등으로 중풍으로 오해할 수 있다. 손, 발의 마비감 등으로 뇌질환이 의심되어 신경과나 신경외과 등을 찾는 경우가 많으며, 적절한 치료 시기를 놓치는 경우도 있으니 주의가 필요하다.
Q. 진단 방법은?
A. MRI 등의 정밀 검사와 전문의의 면밀한 진찰을 통해 내려진다. 특히 전신의 저림 증상이나 감각 이상 등의 증상, 갑작스러운 대소변 기능의 이상이 나타난다면 더욱 심각한 상태이므로 빠른 진료를 권한다.
Q. 자가 진단도 가능한가?
A. 의료인이 아닌 일반인이 증상만으로는 질환여부를 구별하기는 매우 어렵다. 다만 발잇기 일자 보행으로 앞꿈치와 뒤꿈치를 이어 붙이면서 일직선으로 걷는데, 보통 열 걸음을 정상적으로 걷지 못하면 보행장애가 있는 것으로 판단할 수 있다.
또 주먹을 최대한 빠른 속도로 쥐었다 폈다는 반복해보는 것으로 양손을 10초에 20회 이상 시행할 수 있는지의 여부와 점점 손가락을 펴는 속도가 느려지거나 아예 펴지 못하고 손가락이 벌어지면 경추척수증을 의심해 볼 수 있다.
Q. 치료 방법은?
A. 약물치료나 주사치료 등의 보존적 치료만으로는 경추 척수신경의 압박이 해결되지 않는다. 그래서 일상생활에 지장이 조금이라도 있다고 판단되면, 가능한 빠른 조기 수술이 최선의 치료 방법이 된다.
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