'윌스기념병원, 양방향 내시경 허리디스크 수술 후 조기 재수술 위험인자 분석'

[이데일리 이순용 의학전문기자] 윌스기념병원(이사장 겸 병원장·박춘근) 척추센터 연구팀이 양방향 내시경 허리디스크 수술 후 조기 재수술 발생률과 위험인자를 분석한 연구 결과를 발표했다.

이번 연구는 2018년 10월~2024년 10월까지 윌스기념병원에서 단일 분절 요추 추간판탈출증으로 양방향 내시경 디스크 제거술을 받은 환자 1,510명을 대상으로 진행했다. 수술 후 30일 및 90일 이내 발생하는 조기 재수술 여부를 분석한 결과, 30일 이내 재수술률은 2.1%(31명), 90일 이내 재수술률은 3.0%(46명)로 나타났다.

특히 재수술의 대부분은 수술 후 30일 이내에 발생했으며, 재수술의 가장 흔한 원인은 수술 부위 디스크가 다시 탈출하는 ‘재발성 디스크 탈출증’이었다.

연구팀은 환자의 연령, 비만도 지표인 체질량지수(BMI), 흡연 여부, 영상학적 소견 등 다양한 요인을 분석했다. 그 결과 당뇨병이 30일 및 90일 이내 재수술에서 유의한 독립 위험인자로 확인되었으며, 당뇨병 환자는 비당뇨 환자에 비해 재수술 위험이 약 2배 이상 높은 것으로 나타났다.

제1 저자인 이상엽 연구소장은 “당뇨병은 디스크 조직의 퇴행과 회복 과정에 영향을 미쳐 수술 후 재발 위험을 높일 수 있다”며 “당뇨 환자들은 수술 후 혈당 조절과 활동 제한, 경과 관찰 등을 보다 철저하게 시행하는 것이 중요하다”고 설명했다.

교신저자인 장재원 척추관절병원장은 “기존 현미경 수술과 비교해 양방향 내시경수술은 조직 손상이 적고 시야 확보가 용이해 안정적인 재수술률을 보였다”며 “특히 수술 후 감염이나 상처 관련 합병증이 매우 적어 최소침습 수술의 안전성을 다시 한번 확인했다”고 말했다.

이번 연구는 척추분야의 국제연구기구인 AO Spine의 공식학술지 글로벌스파인저널(Global Spine Journal) 최신 호에 게재되었다.