“현장의 갈증 풀었다”...심평원 부산본부 교육에 쏟아진 호응

[소비자경제] 이동윤 기자 = 심평원 부산본부가 실무자 대상 교육을 통해 자율적 관리 역량 강화를 추진했다.

건강보험심사평가원(심평원) 부산본부는 22일부터 24일까지 부산지역 요양기관을 대상으로 맞춤형 교육 프로그램을 성공적으로 마무리했다고 밝혔다. 

이번 교육은 신규 개설 요양기관 대상 교육과 ‘제12기 심사·평가 아카데미’로 나누어 진행됐으며, 요양급여비용 청구 및 심사 전반에 대한 이해도를 높이고 자율적인 적정진료 환경을 조성하기 위해 마련됐다.

22일은 부산지역 내 신규 개설 한 9개 요양기관을 대상으로 ▲요양급여비용 심사 ▲청구오류 사전예방 ▲의료자원 신고 방법 등을 중심으로 실무 교육을 진행했다. 특히 개설 초기 단계에서 빈번히 발생하는 오류를 예방할 수 있도록 사례 중심 교육을 강화해 참석자들의 이해를 높였다. 

이어 23일부터 24일까지 양일간 개최된 ’제12기 심사·평가 아카데미‘는 부산지역 요양기관의 청구업무 종사자 약 100명이 참석했다. 특히 올해는 참여자들의 의견을 반영해 기존 연 1회 운영 방식을 연 2회(상·하반기)로 확대된 첫 사례로, 각 기관의 의견을 반영한 맞춤형 교육 커리큘럼을 구성했다. 이를 통해 건강보험 심사·평가 제도에 대한 이해도를 높이고 요양기관의 자율적 관리 역량을 강화하는 데 중점을 뒀다.

아카데미 주요 주제는 ▲요양급여비용 심사 ▲심사기준의 이해 ▲현지조사 행정처분 ▲자율점검제 및 사전예방 사업 등으로 의료 현장에서 실질적인 도움이 될 수 있는 내용으로 구성됐다.

특히, 심사기준 및 급여 기준 설정 절차와 현지조사 행정처분 등 사후관리 교육은 본원 실무부서 팀장을 강사로 초빙해 전문성과 현장성을 높이며 교육자들에게 큰 호응을 얻었다.

참여자들은 “건강보험 제도에 대한 체계적인 교육과 실무팀장의 강의 및 질의응답을 통해 궁금증을 해소할 수 있었다”며, “현장에서 업무 수행 시 자율적 관리 역량을 강화할 수 있는 유익한 교육이었다”고 밝혔다. 

박정혜 부산본부장은 “현장의 목소리를 반영해 교육을 연 2회로 확대 운영하는 만큼, 앞으로도 요양기관의 소통을 강화하고 실효성 있는 교육 프로그램을 지속적으로 제공하겠다”며, “이를 통해 적정 진료와 합리적인 요양급여비용 청구 문화 정착에 기여하겠다”고 밝혔다.

 

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