2024년 급여의약품 지출 27.6조… 전년 대비 1.5조원 증가

전체 진료비 중 약품비 비중 23.8% 기록… OECD 평균 크게 상회
항악성종양제·동맥경화용제 지출 최상위… 제네릭 비중도 확대 추세

[포인트경제] 우리나라의 건강보험 약품비 지출 규모가 지속적으로 커지며 전체 진료비에서 차지하는 비중이 24%에 육박하는 것으로 나타났다.

의약품 /사진=프리픽

국민건강보험공단은 지난 2024년 급여의약품 지출현황을 분석한 결과, 건강보험 약품비가 27조6625억원을 기록했다고 23일 밝혔다. 이는 2023년(26조1966억원) 대비 약 1조5000억원(5.6%) 증가한 수치다.

지난 2024년 전체 진료비 증가율은 4.9%로 소폭 상승했다. 진료비 총액 116조2375억원 중 약품비가 차지하는 비중은 23.8%로, 2023년(23.6%)보다 0.2%포인트 높아졌다.

최신 OECD 보건통계(2025년 8월 기준)에 따르면 2023년 기준 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%다. 이는 OECD 평균인 14.4%보다 5.0%포인트 높은 수준이며, 일본(17.6%), 독일(13.7%), 영국(9.7%) 등 주요국(A8)과 비교해도 상위권에 속한다.

약품비 지출이 가장 많은 효능군은 항악성종양제(3조1000억원)와 동맥경화용제(3조1000억원)였으며, 혈압강하제(2조1000억원)가 그 뒤를 이었다. 상위 5개 효능군 약품비 합계는 11조2000억원으로 전체의 40.4%를 점유했다.

지출 상위 5개 효능군 약품비 /국민건강보험공단

성분별로는 에제티미브+로수바스타틴 복합제가 7000억원으로 가장 많았고, 콜린알포세레이트(5600억원), 아토르바스타틴(5500억원) 순이었다. 상위 5개 성분군의 약품비는 2조6000억원 규모다.

의약품 구분별로는 오리지널 의약품 지출액이 15조3434억원(55.6%)을 차지했으나, 제네릭(복제약) 지출액도 12조2591억원(44.4%)에 달하며 매년 청구 비중이 늘어나는 추세를 보였다.

정부는 현재 혁신신약과 필수의약품에 대한 적정 보상을 통해 환자의 치료 접근성을 높이는 한편, 약가 관리체계 합리화를 통한 건강보험 재정 지속가능성 확보를 위해 약가제도 개편을 추진 중이다.

국민건강보험공단 관계자는 “정부 정책에 맞춰 실행방안을 구체화하고 제약산업 발전을 지원할 것”이라며 “환자의 약품비 부담 완화와 건보 재정의 내실 있는 운영을 위해 최선을 다하겠다”고 밝혔다.