서울아산병원, 스텐트 고위험군 맞춤치료 효과 ‘차이 없어’

박덕우·박승정·강도윤 서울아산병원 심장내과 교수. [사진=서울아산병원]

[이뉴스투데이 김진영 기자] 서울아산병원은 심장내과 연구팀이 복잡한 관상동맥 스텐트시술을 받은 고위험 환자를 대상으로 맞춤형 항혈소판제 치료와 기존 표준 치료를 비교한 결과 임상적 이점이 뚜렷하지 않다는 연구 성과를 발표했다고 3일 밝혔다.

연구팀(박덕우·박승정·강도윤 교수, 위성봉 전문의)은 복잡 병변을 가진 고위험 환자 2018명을 무작위 배정해 △시술 후 6개월간 고강도 병용치료 후 6개월간 저강도로 낮춘 맞춤치료군(1005명) △12개월간 균일하게 표준 강도의 병용치료를 유지한 기존치료군(1013명)을 비교했다.

1년 추적 결과 사망·뇌졸중·심근경색·응급재시술·출혈 등 주요 임상사건 발생률은 맞춤치료군 10.5%, 기존치료군 8.8%로 통계적으로 유의미한 차이가 없었다. 주요 허혈 사건 발생률도 각각 3.9%와 5.0%로 비슷했으며 출혈 발생률만 맞춤치료군(7.2%)에서 기존치료군(4.8%)보다 유의하게 높았다.

관상동맥 좌주간부·분지부 병변, 심한 석회화, 다혈관질환, 당뇨병·신장질환 동반 등은 스텐트시술을 복잡하게 하고 혈전 위험을 높이는 주요 요인으로 꼽힌다. 시술 직후 고강도 치료를 통한 맞춤 접근법이 필요하다는 주장이 제기돼 왔으나, 이번 연구는 기존치료와의 유의미한 차이를 확인하지 못했다.

박덕우 서울아산병원 심장내과 교수는 “이번 대규모 무작위 임상시험을 통해 맞춤치료가 기존치료에 비해 임상적 우월성을 입증하지 못했다”며 “고위험 환자의 최적 항혈소판제 치료법 확립을 위해 지속적인 연구가 필요하다”고 말했다.

한편, 연구 결과는 권위 있는 국제학술지 유럽심장학회지(European Heart Journal, IF 35.6)에 게재됐다. 최근에는 스페인 마드리드에서 열린 유럽심장학회(ESC) 연례학술대회 2025 메인 세션 ‘핫라인’에서 발표됐다. 이번 학회에는 4만5000여 명이 참석해 역대 최대 규모를 기록했다.