[전문의 칼럼] 뇌줄중 젊다고 안심할 수 없다

[명지성모병원 신경과 박평강 과장] 얼마전 명지성모병원 응급실에 심한 두통을 호소한 박모 씨(남·32세)가 이송됐다. 신경과 전문의의 진료 결과, 박모 씨는 급성 뇌졸중으로 진단받았고 현재는 약물치료를 받으며 상태가 호전 중이다.

박모 씨는 평소 고혈압을 앓고 있었지만, 이에 따른 증상이 뚜렷하지 않자 전문의 상담 없이 임의로 약 복용을 중단했다. 이로 인해 고혈압이 악화됐고, 결국 뇌졸중으로 이어졌다. 이처럼

박모 씨 사례와 같이 뇌졸중의 주요 원인인 고혈압과 고지혈증의 발병 연령이 낮아지면서, 젊은 층의 뇌졸중 발생 위험이 갈수록 심각해지고 있다.

질병관리청에서 발표한 ‘2022 심뇌혈관질환 발생통계’에 따르면 한해 뇌졸중 환자(11만574명) 중 청·장년층에 해당하는 20~59세까지의 환자가 약 20%(2만4,068명)를 차지하는 것으로 나타났다.

과거 노년층의 질환으로 여겨졌던 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈)이 최근에는 20~30대 젊은 세대에서도 빈번하게 발생하고 있는 것. 이 뿐만 아니라, 뇌졸중의 주요 원인인 고혈압과 관련해 지난해 건강보험심사평가원이 발표한 ‘고혈압 진료 현황’에 따르면, 최근 5년간(2019~2023년) 고혈압으로 진료를 받은 20대 환자 비율은 꾸준히 증가해 27.9%, 30대 환자도 19.1% 상승한 것으로 나타났다.

이는 뇌졸중의 주요 원인인 고혈압과 고지혈증의 발병 연령이 낮아지면서 젊은 층의 뇌졸중 위험이 갈수록 심각해지고 있는 것을 보여주는 하나의 지표이기도 하다. 20~30대 초반의 젊은 세대에서 고혈압과 고지혈증이 흔히 발생하는 이유는 고지방·고염분 식습관, 운동 부족, 부족한 수면, 과도한 스트레스 등 잘못된 생활 습관에 기인한 것으로, 연령에 관계없이 몸속에 조용한 ‘시한폭탄’을 만들고 있는 것이나 다름없다.

더 심각한 문제는 고혈압과 고지혈증에 대한 본인의 인지가 부족하고, ‘아직 나이가 젊으니 괜찮다’라는 생각에 적극적으로 치료에 나서지 않는 환자가 많다. 또한 혈압약을 한 번 복용하기 시작하면 평생 먹어야 한다는 생각 때문에 약물 복용에 대한 거부감을 가지거나 적극적인 치료를 하지 않는 경우가 있어 경각심을 가질 필요가 있다.

하지만 고혈압과 고지혈증을 치료하지 않고 방치한다면 뇌졸중으로 악화할 수 있다. 특히, 젊은 연령의 환자는 비교적 회복력이 좋은 편이지만, 뇌경색의 경우 치명률이 높고 회복도 어려운 케이스도 있어 각별한 주의가 필요하다.

뇌졸중 초기 증상으로는 갑작스러운 두통, 한쪽 팔이나 다리의 힘 빠짐, 언어장애 등이 있으며, 이런 증상이 나타날 시 지체하지 않고 병원을 찾아야 한다. 아울러, 뇌졸중은 나이가 들어서만 생기는 병이 아니라 젊은 나이에서도 생길 수 있음을 인지해야 하며, 특히 뇌졸중의 가족력이나, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연 등의 위험인자가 있다면 경각심을 가지고 생활습관 개선과 정기적인 건강검진을 비롯한 적극적인 치료를 고려하는 것이 필요하다.