70대 이상 4명 중 1명 만성콩팥병…국가 중심 관리 필요

/김시영기자

[폴리뉴스 김시영 기자] 만성 콩팥병을 결핵처럼 국가가 앞장서서 관리해야 한다는 주장이 제기됐다.

대한신장학회는 연례학술대회인 'KSN 2025' 기자간담회를 열고 이같은 입장을 발표했다.

학회 측에 따르면  만성콩팥병은 전 세계 성인 인구의 약 10~12%가 앓고 있다고 보고된다. 특히 한국에서는 당뇨병·고혈압·비만·고령 인구 증가로 500만명 정도의 성인들이 만성콩팥병으로 추산된다.

국민건강영양조사(KNHANES) 자료에 따르면 2023년 기준 만성콩팥병 유병률은 연령이 증가할수록 증가해 70대 이상은 25.1%였다. 또 당뇨병 환자의 30%이상은 만성콩팥병을 동반하고 있다. 

이에 따라 미국이나 일본, 대만 등 세계 각국이 국가주도의 종합예방 및 관리대책을 세워 장기적인 플랜으로 실행중이라는 게 학회 측 설명이다.

박형천 학회 이사장은 "미국에서는 2006년부터 미국은 국회의 법안 통과 이후 미국 질병관리본부(CDC)에서 CKD Surveillance System을 가동중"이라며 "일본에서도 국가-지자체-일본신장학회가 모여 만성콩팥병 대책협의회가 설립돼 10년씩의 장기 플랜을 진행하고 있다"고 말했다.

우리나라는 지난 2021년부터 2030년까지 5차 국민건강증진종합계획(HP2030)이 정부 주도로 시행중이다. 당뇨, 고혈압, 심혈관질환, 치매, 자살예방, 구강건강등 많은 질환에 대한 대책이 진행중인데 반해 질환의 중요성에도 불구 만성콩팥병은 포함되지 않고 있다는 게 학회 측 설명이다.

실제 만성콩팥병환자는 심혈관계 질환(심근경색, 뇌졸중) 위험이 일반인보다 3~5배 높고, 콩팥점수가 30점이하로 떨어지면 빈혈·골대사 이상·전해질 불균형(고칼륨혈증)·요독증 등 합병증이 생겨 삶의 질이 크게 떨어진다.

또 말기콩팥병에 이르면 투석(혈액투석·복막투석)이나 신장이식이 필요해지고, 이때 사망률과 이환율이 급증하는 진행성 질환으로 조기 발견ㆍ조기치료 및 예방이 무엇보다도 절실한 질환이다.

무엇보다 치료에 따른 사회·경제적 비용 등을 감안할 때 적극적인 국가관리가 요구된다고 학회 측은 강조하고 있다.

만성콩팥병의 초기 단계 치료비용은 비교적 적지만 말기콩팥병으로 진행되면 연간 치료비용이 수천만 원대로 급증한다. 심평원 자료에 따르면 투석 환자 1인당 연간 의료비용은 약 4000만~5000만원 정도로, 국가 의료보장 체계에 큰 부담이 된다.

가장 큰 문제는 생산연령층 만성콩팥병 환자가 노동력 손실과 조기 은퇴를 겪으면서 개인·가족의 경제적 어려움이 커지고 사회적 비용으로 매년 수조 원에 달하는 등 재앙적 수준의 손실이 발생한다데 있다고 학회 측은 덧붙였다.

이에 따라 대한신장학회는 국민 콩팥 건강 개선을 위한 10개년 비전인 KHP 2033(Kidney Health Plan)을 2023년부터 추진중이다. 예상 만성콩팥병 환자 수 10% 감소를 비롯해 ▲당뇨병 말기콩팥병 환자 비율 10%감소 ▲말기콩팥병 환자의 재택치료 (복막 투석 및 장기이식) 비율 33%가 미션이다.

박 이사장은 "올해도 자가 콩팥질환 진단키트 20만개 배포 및 콩팥점수 알기 캠페인, 대국민 홍보를 위한 유튜브채널(내신장이 콩팥콩팥) 운영 등 다양한 활동을 진행하고 있다"고 말했다.

대한신장학회는 새정부에게 바라는 정책제안 및 KHP 2030위원회와 대한재택의료학회와 공동으로 정책제안서를 제출한바 있다.