동의보감, 구안와사 원인·치료방법 "차가운데서 자면 입이 돌아간다?"

동의보감 (사진=문화재청)

[뉴스앤북 = 전우용 기자]동의보감 구안와사 치료방법

구안와사(口眼喎斜)는 입과 눈이 비뚤어지고 마비되는 질환으로, 흔히 안면마비라고 부릅니다. 동의보감에서는 구안와사를 풍(風)이 혈맥(血脈)에 침습하여 발생하는 것으로 보며, 단순히 얼굴 근육의 문제가 아니라 전신적인 균형과 면역력 저하와 관련이 있다고 설명합니다.

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동의보감에서 보는 구안와사(안면마비)의 원인

동의보감에서는 구안와사의 원인을 크게 다음과 같이 분류합니다.

• 풍사외습(風邪外襲): 외부의 차가운 바람(풍한사, 風寒邪)이 얼굴의 경락을 침범하여 발생합니다. 갑작스럽게 발병하며, 귀 뒤의 통증이나 오한, 발열, 두통 등을 동반하기도 합니다.
• 허풍내동(虛風內動): 몸의 기운이 허약해지거나(기허, 氣虛), 스트레스, 과로 등으로 인해 몸속에서 스스로 풍(風)이 발생하는 경우입니다. 면역력 저하, 기력 약화 등이 주요 원인이며, 감정 변화에 영향을 받기도 합니다.
• 기혈어조(氣血瘀阻): 기혈의 흐름이 원활하지 않아 막히면서 발생하는 경우입니다. 뇌혈관 질환(뇌경색, 뇌출혈 등)과 관련이 있을 수 있으며, 얼굴이 당기고 입에서 물이 새는 등의 증상이 나타납니다. 특히 얼굴은 양명경(陽明經)이 지나는 곳으로, 위토(胃土), 즉 소화기 기능과 체력이 약해지면 병에 침범되기 쉽다고 봅니다.

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동의보감에 기반한 구안와사 치료 방법

동의보감에서는 구안와사의 근본적인 치료를 위해 단순히 마비된 얼굴 부위만을 치료하는 것이 아니라, 환자 개개인의 체질과 발병 원인을 종합적으로 고려하여 전신적인 균형을 회복하는 데 중점을 둡니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 침 치료:

   • 동의보감에서 침 치료는 구안와사에 매우 중요한 치료법으로 강조됩니다.
   • 마비된 안면 근육과 신경을 직접 자극하여 기혈 순환을 촉진하고, 근육의 긴장을 풀어 마비를 회복하는 데 도움을 줍니다.
   • 주요 혈자리로는 예풍(翳風), 지창(地倉), 협거(頰車), 인중(人中), 승장(承漿), 사죽공(絲竹空), 태양(太陽), 영향(迎香), 하관(下關) 등이 있습니다.
   • 전침(電針): 침에 미세한 전기 자극을 주어 안면 신경과 근육을 활성화하고, 근 위축을 방지하는 효과를 높입니다.

2. 약침 치료:

   • 한약재의 유효 성분을 추출하여 정제한 약침액을 얼굴 부위 경혈에 직접 주입하는 치료법입니다.
   • 염증 감소, 신경 기능 회복, 면역력 증강에 효과적인 한약과 침의 효과를 동시에 얻을 수 있습니다.
   • 특히 봉침(蜂針)은 벌의 독을 정제한 것으로, 진통 및 소염 효과가 뛰어나 염증 제거와 면역 활성화에 도움을 줍니다.

3. 한약 처방:

   • 환자의 체질, 발병 원인, 증상 단계에 맞춰 맞춤 한약을 처방합니다.
   • 기혈(氣血) 보강, 면역력 강화, 풍한사(風寒邪) 제거, 어혈 제거, 신경 재생 촉진 등을 목표로 합니다.
   • 초기에는 염증 제거와 통증 완화에 중점을 두며, 이후에는 손상된 신경을 재생하고 근육을 강화하며 재발을 방지하는 약재를 사용합니다.
   • 주요 약재:
     • 황기, 인삼, 녹용, 당귀: 기혈을 보강하고 면역력을 높여 외부의 사기(邪氣) 침투를 막습니다.
     • 강활, 독활, 작약, 형개, 방풍: 풍한사를 막아주고 마비된 근육을 풀어줍니다. 특히 강활은 혈류를 촉진하고 항염, 해열 효과가 있어 상반신 통증과 마비 증상에 도움을 줍니다.
     • 택란: 신경세포 손상을 억제하고 신경 축삭의 재생을 유도하는 효과가 연구를 통해 입증되었습니다. 뇌 기능을 활성화하고 염증 제거에도 도움이 됩니다.
     • 남성, 백부자, 백강잠, 조구등, 위령선: 신경세포 재생 및 신경영양인자 단백질 증강에 기여합니다.

4. 뜸 치료:

   • 환부에 뜸을 떠서 온열 자극을 통해 기혈 순환을 활성화하고, 근육 긴장을 완화합니다.
   • 전신적인 기혈 순환을 정상화하고 신체의 균형을 맞춰 면역력을 높이는 데 효과적입니다.

5. 물리치료 및 안면 도수치료:

   • 적외선 치료 등을 통해 마비된 근육의 긴장을 완화하고 혈액순환을 촉진합니다.
   • 추나요법이나 두개천골요법(CST) 등을 통해 긴장된 두개골과 경추 주변 근육을 이완시켜 안면 신경 회복을 돕기도 합니다.

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치료 시 유의할 점

• 초기 치료의 중요성: 구안와사는 발병 초기에 집중적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 발병 후 3일 이내에 치료를 시작하면 안면 신경 손상을 최소화하고 후유증을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.
• 통합적인 치료: 한방 치료는 양방 치료와 병행했을 때 더욱 효과적일 수 있습니다. 초기 염증 제거와 바이러스 억제를 위해 스테로이드제나 항바이러스제와 함께 한방 치료를 병행하는 경우가 많습니다.
• 꾸준한 관리: 구안와사 치료는 단기간에 끝나기보다 꾸준한 치료와 관리가 필요합니다.