(부천=뉴스영 공경진 기자) 부천시가, 의료와 돌봄을 통합한 ‘부천형 통합돌봄’을 통해 초고령사회에 선제적으로 대응하고 있다. 지난 2019년부터 지역사회 통합돌봄 선도사업을 추진해 탄탄한 복지 인프라를 구축한 데 이어, 2023년부터는 의료까지 결합한 노인 의료·돌봄 통합지원 시범사업을 운영하며 성과를 내고 있다.
부천시는 기존 복지서비스 13종에 자체 개발한 15종을 더해 총 28종의 맞춤형 의료·돌봄 지원체계를 마련했다. 특히 보건·의료 분야까지 통합한 시스템을 구축해 돌봄의 사각지대를 줄이고, 노인과 장애인의 건강한 생활을 지원하는 데 집중하고 있다.
■ 노인이 원하는 것은 ‘내 집에서의 건강한 생활’... 의료·돌봄 통합이 필수
보건복지부가 발표한 2023년 노인실태조사에 따르면, 우리나라 노인의 87.2%가 현재 거주지에서 계속 살기를 희망하는 것으로 나타났다. 이는 2020년에 비해 3.4% 증가한 수치로, 단순한 시설 보호보다 거주지에서의 건강한 삶을 원하는 노인이 증가하고 있음을 보여준다.
이에 정부는 의료·요양·복지를 체계적으로 통합하는 ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’을 2026년 3월부터 시행할 계획이다. 부천시는 이러한 정부 기조에 맞춰 의료와 돌봄을 한층 강화하며 선도적 대응에 나서고 있다.
■ 28종의 의료·돌봄 서비스, 68개 창구에서 간편 신청 가능
부천형 통합돌봄은 노인과 장애인이 보다 쉽게 서비스를 신청하고 받을 수 있도록 설계됐다. 대상자가 동 복지팀, 복지관, 병원 등을 통해 신청하면 구(區) 스마트복지팀이 사례 조사와 계획을 수립하고, 시 돌봄지원과 회의를 거쳐 맞춤형 서비스가 제공된다.
시는 기존 복지제도의 선별적 기준과 부족한 서비스량 문제를 보완하기 위해 자체적으로 15종의 서비스를 개발했다.
생활 지원 분야에서는 가사·식사·청소·동행 등을 지원하는 일상생활 지원, 야간과 주말 돌봄 공백을 메우는 틈새돌봄, 개별 건강 상태에 맞춘 식사영양관리, 누구나 돌봄 등의 사업을 운영 중이다.
주거·돌봄 안전망 분야에서는 낙상 예방 장치를 설치하는 안전홈케어, 주거와 돌봄을 연계한 케어안심주택, 사물인터넷(IoT) 기술을 활용한 스마트 돌봄 등이 포함된다.
보건·의료 분야에서는 통합건강돌봄센터를 통한 방문 간호·운동·구강 관리, 의료기관 연계 방문 진료, 우울 관리 지원 등을 제공한다.
부천시는 전국에서 유일하게 복지(돌봄)와 보건·의료 전담팀을 별도로 운영하며 체계적인 협력 구조를 갖췄다. 신청 절차도 간소화해 68개 통합 안내 창구를 통해 누구나 손쉽게 서비스를 받을 수 있도록 했다.
■ 국내외 주목받는 부천형 통합돌봄... 지속적 확대 추진
부천시는 2019년부터 2024년까지 6년간 통합돌봄 사업을 운영하며 8689명에게 2만6000건 이상의 서비스를 제공했다. 2023년 이용자 만족도 조사에서는 96%가 긍정적인 평가를 내렸으며, 서비스 후 삶의 만족도가 7.4%, 사회적 안정감이 9% 증가한 것으로 나타났다.
부천형 의료·돌봄 통합지원 체계는 전국적으로 모범사례로 인정받으며, 2022년 대한민국 지방자치경영대전에서 대통령상을 수상했다. 또한 2020년부터 5년 연속 보건복지부 장관상을 받았고, 지난해에는 통합지원 실천 우수사례 최우수상과 한의약 건강돌봄 우수 지자체로 선정됐다.
국내뿐만 아니라 일본, 필리핀, 태국, 인도네시아, 타지키스탄 등 해외에서도 부천시를 벤치마킹하며, 의료·돌봄 통합지원 시스템을 배우기 위해 30여 개 지자체가 방문했다.
부천시는 앞으로도 의료와 돌봄의 연계를 더욱 강화할 계획이다. 의료 필요도가 높은 대상자를 위한 방문 의사 주치의제를 도입하고, 양방 협진이 가능한 의료 다학제 팀을 구성한다. 지역 내 건강관리 시스템을 구축하는 ‘온동네 건강돌봄학교’ 운영도 추진한다.
또한 신중년노후준비센터와 연계한 노후준비상담사, 복지관과 의료진이 협력하는 마을돌봄리더를 양성해 돌봄 인프라를 확대할 예정이다. 향후에는 구청 단위 의료돌봄센터 신설도 검토 중이다.
조용익 부천시장은 “부천형 지역사회 통합돌봄을 통해 시민 개개인의 상황과 필요에 맞춘 생애 맞춤 돌봄을 실현하겠다”며 “지역사회 안에서 건강하고 행복한 노후를 누릴 수 있도록 민·관 협력을 더욱 강화하고, 전문성과 체계를 갖춘 돌봄 시스템을 마련하겠다”고 강조했다.
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