在韩外国人健康保险费用负担加剧 引发制度公平性争议

外国人以地区加入者身份参加韩国健康保险的费用负担逐年增加。尽管国民健康保险公团（以下简称“保险公团”）近年来推出多项措施以减轻地区加入者的保险费负担，但外国人未被纳入相关政策范围，导致对制度公平性的广泛讨论。

据保险公团14日发布的统计数据，过去五年，外国人地区加入者的每户月均保险费持续上涨。2021年为11.818万韩元（约合人民币588.5元），2022年增至12.477万韩元，2023年进一步上升至12.751万韩元，2024年达到13.368万韩元，今年更是攀升至13.528万韩元。

相比之下，包括本国人与外国人在内的所有地区加入者的月均健保费呈下降趋势。2020年为9.0864万韩元，2021年为9.7221万韩元，2022年降至9.5221万韩元，2023年进一步降至8.7579万韩元，2024年则达到8.2186万韩元。因此，外国人地区加入者与整体地区加入者的保险费差距逐年扩大，2024年已达到1.62倍。

外国人地区加入者负担加重的主要原因在于保险公团对其实施了更为严格的保险费征收标准。自2019年起，保险公团规定，若外国人地区加入者的个人计算保险费低于上一年度全体健保加入者的平均保险费，则按该平均保险费进行征收。

保险公团对此解释称，由于难以掌握外国人地区加入者的财产和收入情况，因此无法根据实际收入征收保险费。然而，这一政策导致收入较低的移民劳工，即使个人承担的保险费较低，仍需至少承担全体加入者的平均保险费。

此外，外国人地区加入者在家庭成员认定上也面临不公平待遇。韩国本国人的家庭成员认定范围较广，包括直系亲属、未婚兄弟姐妹、配偶及配偶的直系亲属等；而外国人则通常仅配偶和未成年子女可被认定为同一家庭成员。因此，即使移民劳工与父母或成年子女共同生活，也需按每人标准缴纳地区加入者的平均保险费。

在保险费拖欠问题上，外国移民劳工也面临与本国人不同的待遇。若外国人地区加入者拖欠保险费，其保险给付将被暂停，直到全额缴清；而本国人地区加入者即使存在拖欠情况，只要拖欠次数少于6次，或通过分期付款方式至少偿还一次欠款，仍可继续享受保险给付。

专家指出，健康保险制度中的歧视性政策可能对移民劳工这一医疗弱势群体的健康、经济状况及居留稳定性造成负面影响。专家呼吁，应减少对外国人的歧视性规定，提升健康保险制度的公平性与合理性，以保障所有参保者的合法权益。
 

国民健康保险公团【图片来源 国民健康保险公团】