어깨뼈 골절, 관절경봉합고정술이 금속판고정술보다 치료 효과 좋아

[이데일리 이순용 기자]근위 상완골(어깨뼈) 골절을 치료하는 데 있어 ‘관절경(침습) 봉합 고정술’이 ‘골절 부위를 개방해 금속판으로 고정하는 수술법(OR/IF)’보다 임상 결과가 좋고, 합병증도 더 적은 것으로 나타났다.

인천세종병원 정형외과 김영준 과장은 “‘근위 상완골 골절에서 관절경적 봉합 고정술과 개방형 판 고정술의 결과 비교 연구’를 통해 이같이 밝혔다.

연구에는 지난 2010~2020년까지 근위 상완골 골절 치료를 받은 환자 총 108명이 참여했다. 64명은 관절경 봉합 고정술을 받았고, 44명은 개방형 금속판 고정술을 받았다.

그룹 간 연구는 ▲주관적인 어깨 기능(어깨 기능 척도) 비교 ▲운동범위, 골절 고정 실패, 골절 이동, 합병증 등 비교 총 2가지로 이뤄졌다. 이와 함께 연구 대상 환자의 연령, 성별, 체질량지수(BMI), 수술시간, 어깨 탈구, 골절 분쇄도, 전후방(AP)·상하방(SI) 크기 및 변위도 평가해 비교했다.

연구 결과 관절경 봉합 고정술을 받은 환자가 금속판 고정 수술을 받은 환자보다 임상 점수가 더 높았다. 아울러 골절 변위 및 합병증 발생률이 낮았다. 다만 관절경 봉합 고정술의 수술 시간은 더 길었다. 연령, 성별, BMI, 어깨 탈구, 골절 분쇄 유무는 영향이 없었다.

김 과장은 “두 그룹 모두 중기적 추적관찰에서 만족스러운 임상적, 방사선학적 결과를 보였다”면서 “관절경 봉합 고정술이 임상 결과가 더 좋고 합병증도 더 적은 것으로 나타났지만, 골절 범위가 크고 수술 시간이 짧은 경우에 금속판 고정술이 선호되는 만큼, 환자 상태에 따라 달리 적용해야 한다”고 설명했다. 김 과장의 이 같은 연구 결과는 유럽 정형외과 수술 및 외상학 저널(EJOST)에 최근 실렸다.

김영준 과장은 “이번 연구 결과는 외상 환자 상태에 맞는 치료법을 선택하는 데 도움을 준다”며 “환자를 더 잘 치료하기 위해서는 끊임없는 연구가 필수적이다. 앞으로도 환자 진료와 함께 꾸준히 연구에도 매진하겠다”고 말했다.