보험료를 낮추는 대신 비급여 보장을 축소하고 자기부담률을 높인 구조로, 최근 병원 이용 빈도에 따라 체감 혜택이 달라질 수 있다는 분석이 나온다.
5세대 실손의 핵심은 비급여 보장의 이원화 구조다.
현재 3세대 실손의 경과손해율은 138%, 4세대는 148% 수준으로 보험사가 거둬들인 보험료보다 지급하는 보험금이 더 많은 구조다.
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