건보 지출 100조 넘었는데···50년 전 ‘의사 지도’에 막힌 재택돌봄
초고령사회 진입과 함께 건강보험 재정 부담이 급격히 커지는 가운데, 정부가 요양병원·시설 중심 의료체계를 지역사회 돌봄 중심으로 전환하는 작업에 속도를 내고 있다.
당시에는 의사와 환자가 의료기관 안에서 대면 진료를 하는 구조가 일반적이었던 만큼, 재택 재활·방문 돌봄 수요가 급증한 현재 의료 환경과는 차이가 있다는 평가다.
의료기사단체들은 이 규정이 의료기관 내부를 전제로 만들어져 방문 재활·방문 검사 같은 지역 돌봄 현장과 충돌하고 있다고 주장한다.
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