"크기 미흡하다고?"…요로결석 급여삭감한 심평원 말은 사실일까

요로결석 환자들에게 결과적으로 과잉 진료를 요구하고 석연치 않은 이유로 체외충격파쇄석술(ESWL) 급여를 삭감한 의혹을 받는 건강보험심사평가원이 '결석의 크기'가 기준에 미흡했다는 입장을 밝혔으나 이를 정면으로 반박하는 기록이 나왔다.

이 환자는 극심한 복통으로 응급실을 찾았다가 다른 병원으로 옮겨져 쇄석술을 받았으나 심평원에서는 '기준에 못 미친다'며 급여를 삭감했다.

김 원장은 "요로결석 환자들은 형언할 수 없는 고통으로 병원을 찾는데 급여를 삭감하면 쇄석술을 하지 말라는 것과 다름없다"며 "환자를 본 의사의 소견이 시술의 중요한 근거라고 해놓고 기준에 걸맞은 환자들조차 급여를 삭감하면 그 이유라도 제대로 설명해야 할 것 아니냐?"고 따져 물었다.