5세대 실손보험 윤곽…낮은 보험료·중증 치료비 중심 개편
앞으로는 실손보험이 보편적 의료비(급여)와 중증환자 중심으로 적정 보장하도록 개편된다.
급여 입원은 중증질환인 경우가 많고, 의료비 부담이 높아 남용 우려가 크지 않다는 의견을 반영해 현행 4세대와 같이 실손보험료 자기부담률을 일괄 20%로 적용한다.
중증 비급여(특약1)는 중증환자의 해당 질환 치료를 위한 의료비를 보장하는 것으로서 중증 치료인 만큼 실손보험이 사회안전망 기능을 다할 수 있도록 현행 보장(한도, 자기부담 등)을 유지한다.
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