비감염성 질환 진료비가 2023년 기준 90조 원으로 전체 진료비의 84.5%지만, 핵심 지역사업인 고혈압·당뇨병 등록관리사업은 전국 226개 시군구 중 19곳(8%)에서만 운영되고 있다.
질병관리청은 11일 서울에서 열린 ‘2026 만성질환 예방관리 유공 포상 및 콘퍼런스’에서 이같이 소개하며, 운영체계 개편 방향을 제시했다.
◆수명 증가 속 ‘아픈 기간’도 길어져
질병청 만성질환예방과 발표자료에 따르면 기대수명은 2008년 79.60세에서 2023년 83.49세로 늘었으나, 같은 기간 건강수명은 68.89세에서 68.56세로 제자리걸음을 했다.
이에 따라 질병이나 장애를 안고 지내는 기간을 뜻하는 두 수치의 격차는 10.71년에서 14.93년으로 벌어졌다.
국내 사망원인도 만성질환이 압도적이다.
인구 10만 명당 사망률은 암 177.1명, 심장질환 66.3명, 폐렴 60.8명 순이었고, 이 3대 원인이 전체 사망의 42.7%를 차지했다.
뇌혈관질환(48.7명)과 알츠하이머병(26.8명), 당뇨병(22.4명), 고혈압성 질환(17.0명)도 10대 사망원인에 포함됐다.
◆비감염성 질환 진료비 90조…전체의 84.5%
경제적 부담도 커지고 있다. 2023년 비감염성 질환 진료비는 90조 원으로 전체 진료비의 84.5%를 차지했다.
이 가운데 순환계통 질환 진료비가 13조 4천억 원(14.9%)으로 암 진료비 10조 1천억 원(11.2%)보다 많았다.
위험요인 관리는 정체 상태다. 2022년 성인 남자 현재흡연율은 29.4%로 감소 추세지만 여전히 높고, 고위험음주율은 20% 안팎을 유지하고 있다.
비만 유병률은 2010년 30.9%에서 코로나19 유행기인 2020년 38.3%까지 올랐다가 2022년 37.2%로 소폭 낮아졌다.
◆고혈압·당뇨병 등록자 42만 명 이상…지역 격차는 숙제
고혈압·당뇨병 등록관리사업은 2007년 대구에서 시작해 2009년부터 기초지자체 단위 사업으로 전환됐다.
사업 지역에 사는 30세 이상 고혈압·당뇨병 환자를 등록해 교육·상담과 알림 서비스를 제공하고, 65세 이상에게는 의료비를 지원한다.
등록 관리자는 2021년 29만 9,902명에서 2026년 5월 42만 7,296명으로 늘었다. 현재 25개 보건소와 1,539개 의료기관, 2,228개 약국이 참여하고 있다.
그러나 사업 지역은 전국 226개 시군구 중 19곳(8%)뿐이다.
질병청은 지역 간 건강관리 서비스 격차 해소와 예산 조기 소진에 따른 의료비 지원 공백 예방, 복지부 일차의료 만성질환관리사업과의 연계를 과제로 꼽았다.
아울러 30세 이상 고혈압·당뇨병 환자 중심인 관리 범위를 전 연령과 다른 질환으로 넓히는 운영체계 개편이 필요하다고 밝혔다.
◆심뇌혈관·알레르기·건강정보까지 예방관리 전방위 추진
▲심뇌혈관질환·아토피·천식
시·도 심뇌혈관질환 예방관리사업은 ‘심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률’ 제10조에 근거해 국비와 지방비를 절반씩 부담해 운영된다.
질병청은 매년 9월 지자체·유관기관과 함께 ‘레드서클 캠페인’을 펼쳐 혈압·혈당·콜레스테롤 수치를 알자는 예방관리 수칙을 알리고 있다.
아토피·천식 안심학교는 2020년 3,100개에서 2026년 4,673개로 늘었으며, 10개 시·도에 교육정보센터가 설치돼 있다.
▲예방관리수칙과 헬스 리터러시
질병청은 2024년 수칙 개발 전략 연구와 2025년 당뇨병 예방관리수칙에 이어 올해 고혈압과 소아청소년 비만 예방관리수칙을 개발·보급하고 있다.
건강정보 문해력을 높이기 위한 ‘헬스 리터러시’ 가이드라인도 추진 중이며, 오는 12월에는 ‘AI 건강(의료) 정보 확인 시 주의사항’을 내놓을 예정이다.
▲건강검진 질 관리와 진단검사 표준화
질병청은 보건복지부 국가건강검진위원회를 지원하는 ‘검진기준 및 질 관리반’을 4개 분과로 운영하며 검진 항목의 근거와 경제성을 평가하고 있다.
2012년부터는 당화혈색소와 콜레스테롤 등 8종의 진단검사 표준물질을 생산하고 있으며, 국가 진단의학 표준검사실은 미국 질병통제예방센터(CDC) 지질표준검사실 네트워크와 국제임상화학회(IFCC) 당화혈색소 네트워크의 인증을 받았다.
[메디컬월드뉴스]
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